浅析“他”和“她” ——成年智障人士性知识教育小组

刊登杂志：《中国社会工作》

作者：深圳市龙岗区龙祥社工服务中心  程玲


      智障人士因自身原因，对事物的学习领悟能力不及一般人，但其生理系统不受制于其智力影响，所以智障人士的成长过程同样经历各个年龄段所具有的生理特性及应有的反应，但他们对每个生理发育阶段的认识和应对措施一无所知，同时因受制于中国传统的性教育方式，家属对此类问题趋于避而不谈，而智障人士不具备普通人学习了解两性知识的能力和相关途径，导致发生女性智障人士被性侵或猥亵事件等。本文以笔者在深圳市坪山新区开展的智力障碍性知识教育小组服务，介绍如何增强智障人士对男女性别意识及性别角色的认知，提高女性智障人士在两性相处中的自我保护能力。

需求评估与服务目标
 

1需求评估

2服务目标

1服务计划

2服务计划具体实施过程

（1）前期准备工作

社工由于跟所在地区的智障人士接触了一年半，已和其建立了良好的专业关系，为了更好地了解智障人士在性知识方面的掌握和了解，社工通过问卷调查的方式进行信息的搜集。问卷共有12道题目，包括智障人士对男女性别的认识、与同性和异性的正常交往距离、是否知道如何预防危险、遇到危险是否知道如何保护自己、女生生理期如何处理等问题。通过信息搜集，筛选出合适且有需求的智障人士，并通过和智障人士本人及家属的耐心沟通讲解小组的内容和意义，最终有6名男性智障人士和6名女性智障人士参与本小组。
 

（2）小组初期

在第一次的小组中，尤其是关于性知识的话题大家都显得有点羞涩，社工通过简单的热身游戏“大西瓜·小西瓜”让组员的手和嘴都动起来，缓解大家的紧张和羞涩情绪。虽然组员是智障人士，但在小组中依然要和大家建立小组契约、澄清小组希望，社工通过事先准备好引导问题，用通俗易懂的话，并举一些容易理解的例子，如提问组员有人在发表自己的想法的时，其他人却不听，这样对不对呢？通过这样简单的问答方式，让组员可以正确、顺利的理解小组规范，并能在之后的活动中都遵守。接着社工通过带领组员玩可以区分男女性别的游戏，（如“举起手来”：听社工喊得口令，对应性别的组员举起手来），并通过PPT图文并茂的介绍让组员进一步了解男女性别及男女生理特点、穿衣特点的了解。

小组每周开展两节，以确保组员的学习周期过长而忘记上一节学习的内容，第二节小组的目的是以提升智障人士对男女性别角色的认识并让组员了解朋友和恋人之间的界限。在每节小组开始，社工会运用改编的适用于智障人士及小组主题的游戏，让智障人士放松的参加每次小组活动，本次小组社工运用热身游戏“风吹两边倒”（社工喊大风吹，吹男生，则男生组员举起手来往左边倒，若喊吹女生，女生举起手来往右边倒），接着社工通过运用各种人物卡片和道具，让组员了解男女的基本性别角色、学会区分同性和异性以及朋友恋人之间的不同界限。

小组初期社工作为组织者和领导者，需要营造一种愉快的氛围，吸引组员的兴趣和注意力，可以让组员积极且有兴趣参加接下来的小组，在小组过程中要多观察、留意内向组员在小组中的表现，多给与鼓励和支持，引导其积极参与到小组中来，针对智障人士害羞的问题，社工可以认真的跟组员讲解我们为什么要学习这些东西，说明问题的重要性，并认真耐心的疏导，虽然组员是智障人士，但他们也能听懂并且明白。

（3）小组中期

小组中期，社工采用平行小组的方式，将男生组员和女生组员分成两个临时的小组。通过第三、四节小组内容，对于女性组员，通过ppt生动的讲解，让组员知道自身的生理构造，了解自己的隐私部位，通过询问组员的经期状况，和组员互动讲解经期的注意事项，让其学会照顾自己。通过图片展示、播放视频及邀请义工现场模拟情景等形式，让组员了解男女之间的正常交往界限，如何应对不适合的行为，并且让组员了解社会上有哪些手段和行为会欺骗女性（如陌生人的饮料不能喝、不能跟陌生人离开等）；对于男性组员，也包括PPT及图片展示的方式让组员了解自己的身体构造，并通过和组员互动的方式，了解组员平时和女生互动的方式，如有不合适的行为，社工立即指出并予以纠正（如男生随意拍打女生的屁股这个行为是不允许的），并和组员一起探讨男生和女生之间的正确相处方式和行为规范。

在小组中期，为了减少男女组员的尴尬，故采取平行小组的方式针对性的开展服务，期间组员参与的积极性逐步提高，社工通过不断的互动和提问的方式，让组员积极回答，并能适当的表现自我，反复的提问也能让组员所学知识得到巩固。

（4）小组后期

在第五、六节的小组中，社工的主要任务是让组员所学的知识能够运用到生活中，通过情景剧的演练,检测组员对之前所学知识的掌握，进一步学习和巩固组员所学的知识并顺利结组。在第五节小组中，由社工设定固定场景要求组员参与表演，包括通过情景模拟协助组员再次厘清同性朋友、异性朋友、恋人、夫妻之间的行为界限；通过义工扮演陌生人，向女性组员做出相应的应对措施（如陌生人邀请组员去家里玩、请喝饮料、去公园玩等情景），观察女组员的行为和反应等。在社工的鼓励下，每位组员都积极融入到了表演中，在每次表演后，社工鼓励组员要给参与表演的组员掌声和赞美，不断的鼓励和掌声让小组气氛越来越热闹，组员不仅收获了知识也收获了愉快的心情。在第六节小组中，社工通过重温整个小组的过程以及回顾组员的成长历程，再次巩固组员所学的知识，由于即将结束小组，不少组员表示还想继续参加，社工表示之后还有有相关跟进服务和其他活动，到时会邀请大家一起参加，希望每位组员都能将所学的知识运用到生活中去。

评估与反思

评估：通过6节小组的开展，小组成员对男女两性、性别角色的认识得到提升、对男女交往界限、行为规范以及自我保护的方法和技巧有了进一步的了解。通过对组员进行问卷后测得结果显示，有11名组员达到目标，1名组员对一些基本认知依然有些模糊，社工在小组结束后会通过一对一的辅导方式给予辅导和强化。

反思：就当下社会媒体关注的女性智障人士性侵害事件的频繁发生，笔者认为在残疾群体中被边缘化的智障人士服务不仅要考虑到智障人士个人，也需要考虑智障人士的生活环境，了解他们在对性教育的态度，对性知识的理解，采用宏观服务的思路，落实微观服务内容，所以智障人士学习了解两性知识是非常有必要的，但是考虑到智障人士自身的能力，服务从浅层次的教育开始，并在今后逐渐深入。

在为智障人士开展服务的过程中，服务技巧也是非常重要的，要考虑到智障人士的学习能力和接受能力，工作员在教学过程中要多运用服务技巧，促进智障人士掌握所学的知识。一是对所学知识加以重复与复习：智障人士的学习能力和掌握知识的能力较弱，在小组过程中，工作员要与组员不断的提问、多次重复问题，加强组员对所学知识的认知与掌握。二是明确小组学习内容的重要性：受制于中国传统的性教育，智障人士从小较少接触这方面的知识，在学习的过程中难免会害羞与羞涩，工作员需要耐心、细心的讲解学习知识的重要性，对以后生活的帮助，以此缓解紧张尴尬的情绪，逐渐放松，融入到小组中。三是循序渐进：智障人士的学习过程是比较缓慢，认识接受事物能力比较缓慢，所以学习两性知识需要由浅入深。四是智障人士性教育是个长远的过程：虽然本次小组是针对智障人士的浅层次性知识学习，但智障人士性教育是一个漫长而艰难的过程，这个需要工作员在不断实践和学习中摸索，为智障人士提供适切的服务。